-10% na VSE leče

10 razlogov proti laserski operaciji oči

I. Laserska operacija oči (LASIK) povzroči težave s suhim očesom

Suho oko je najpogostejši simptom laserske operacije oči. Zakaj? Pri metodi LASIK so živci na roženici, ki skrbijo za proizvodnjo solz poškodovani oziroma pretrgani. Številne študije so pokazale, da se ti živci nikoli ne povrnejo v normalno gostoto oziroma v iste vzorce obnašanja. Simptomi suhega očesa so lahko: bolečina, pekoč občutek, občutek tujka v očesu, srbeč občutek, trenje med veko in očesom, itd. Težave s suhim očesom so lahko kratkoročne, lahko pa trajajo dlje časa oziroma so lahko celo stalne. Ameriški Zvezni urad za hrano in zdravila (FDA) je objavil, da kar 20% ljudi, ki so bili udeleženi pri kliničnih raziskavah izkusilo problem suhega očesa šest mesecev po operaciji LASIK oziroma so se težave s suhim očesom znatno povečale (1). Leta 2014 so v študiji ugotovili, da kar 30% ljudi, ki pred operacijo ni imelo težav s suhim očesom, tri mesece po operaciji LASIK imelo simptome suhega očesa. Poleg tega so ugotovili tudi, da poškodbe živčevja roženice med lasersko operacijo oči, lahko vodijo v kronično bolečino, nevralgijo roženice (»corneal neuralgia«).

II. LASIK povzroči slabšo kakovost vida

Pacienti po LASIK operaciji imajo težave z vidom pri šibkejši svetlobi (manjša kontrastna občutljivost) in doživljajo različne simptome motnje vida (bleščanje, dvojni vid, »povečano žarenje«, povečanje zaslepitve). Objavljene ugotovitve FDA kažejo, da se po šestih mesecih po opravljeni LASIK operaciji 17,5% ljudi srečuje s težavo »povečanega žarenja«, 19,7% doživlja večjo zaslepitev (ti. »starburst«), 19,3% ljudi ima težave pri nočni vožnji ter 21% ljudi se pritožuje nad suhim očesom (1). FDA na svoji strani tudi opozarja, da lahko imajo pacienti z večjimi zenicami večje težave z vidom v nočnem času. Študija FDA (l. 2014) je ugotovila da kar 45% pacientov, ki pred operacijo ni imelo nikakršnih težav z vidom (simptomi), tri mesece po operaciji poročalo o vsaj enem simptomu.

Negativni simptomi laserske operacije oči

III. Po operaciji se roženice ne more v celoti zaceliti

Zareza, ki nastane pri operaciji, se ne zaceli v celoti. Raziskave so pokazale, da je na mestu, kjer je nastala zareza natezna trdnost le 2,4% normalne roženice (2). FDA opozarja, da ljudje, ki se ukvarjajo z borilnimi veščinami in drugimi kontaktnimi športi niso primerni kandidati za lasersko operacijo oči. LASIK operacija trajno oslabi roženico, saj jo stanjša (3). Šibkejša in tanjša roženica je bolj dovzetna za izbuljenje pri normalnem očesnem tlaku, kar lahko privede do »keratectasije« in okvare roženice, ki zahteva v skrajnem primeru celo presaditev roženice.

IV. Dolgotrajne posledice

LASIK lahko povzroči težave pri natančnosti merjenja očesnega tlaka (4), kar poveča možnost ne odkritja glavkoma.

Tako, kot pri vseh drugih ljudeh bodo LASIK pacienti s staranjem imeli težave s sivo mreno. Zaradi opravljene operacije LASIK so lahko meritve pred operacijo sive mrene netočne, kar se lahko odraža v slabšem vidu ali potrebi po ponovni operaciji. Ironično je tudi, da nekatere predpisane kapljice, ki se uporabljajo po laserski operaciji oči pospešijo nastanek sive mrene. Raziskava opravljena l.2015 navaja, da imajo ljudje, ki so opravili LASIK operacijo v povprečju operacijo sive mrene kar 10 let prej, kot ljudje z enakimi karakteristikami (dioptrijo), ki niso imeli laserske operacije oči in v povprečju kar 15 let prej kot splošna populacija. Druga študija narejena istega leta je pokazala, da imajo ljudje, ki so prestali LASIK operacijo, operacijo sive mrene šest let prej kot ljudje, ki LASIK operacije niso imeli.

V. Laserska operacija na obeh očeh hkrati ni v interesu pacienta

Anketa narejena med ASCRS člani (7) leta 2003 je pokazala da 91% kirurgov, ki so odgovorili na anketo, ne nudi operacije samo enega očesa ampak nudijo lasersko operacijo obeh oči hkrati. Opravljanje LASIK operacije na obeh očesih hkrati na isti dan, postavlja pacienta k tveganju, da izgubi vid na obeh očesih. FDA opozarja, da je operacija LASIK na obeh očesih hkrati bolj tvegana, kot če bi imeli dve posamični operaciji.

VI. Resni zapleti se lahko pojavijo kasneje

V medicinski literaturi je moč najti številna poročila o zapletih, ki so se pojavila šele kasneje po LASIK operaciji, kot so: biomehanske nestabilnosti, vnetje, odstop mrežnice, itd. (8). Po laserski operaciji nastane nekakšen »portal« na roženici, po katerem lahko prodrejo mikroorganizmi in tako izpostavijo pacienta k večji možnosti infekcije. Te zapleti se lahko pojavijo v nekaj tednih, mesecih ali celo letih po »uspešni« LASIK operaciji.

negativne-posledice-lasik-operacije.jpg

VII. LASIK operacija ne odpravi potrebe po očalih

Ker LASIK operacija ne odpravi starostne slabovidnosti oziroma potrebe po bralnih očalih se s starostjo laserska operacijo oči ne izplača. Ljudje, ki so imeli LASIK operacijo bodo prej ali slej potrebovali očala.

VIII. Neznano število zapletov pridobljenih z lasersko operacijo

Trenutno ni enotnega centra (baze) za izmenjavo podatkov o zapletih pri laserski operaciji dioptrije.

IX. Možnosti rehabilitacije po LASIK operaciji so omejene

LASIK operacija je trajna (nepovratna) zato je zdravljenje simptomov in zapletov omejena. Trde kontaktne leče lahko izboljšajo vizualen napredek, če jih pacientovo oko lahko seveda sprejema. Mnogi hitro obupajo nad nošenjem trdih kontaktnih leč in se skušajo privaditi na oslabljen vid. V izjemnih primerih je edina možnost presaditev roženice, ki pa ni nujno uspešna.

X. Obstajajo varnejše alternative LASIK operacije

Veliko kirurgov je opustilo LASIK operacijo. Ta način spremembe dioptrije ni nujen ampak je izbira vsakega posameznika. Za takšen postopek ni nobenega zdravstvenega razloga, da bi tvegali in ogrožali zdravje in v skrajnem primeru celo izgubo vida. Najvarnejši in preizkušeni alternativi laserski operaciji oči so očala in kontaktne leče. Slednje so v zadnjih letih postale cenovno zelo ugodne in z razvojem novih tehnologij in materialov udobne in varne.

Viri:

1. Bailey MD, Zadnik K. Outcomes of LASIK for myopia with FDA-approved lasers. Cornea. 2007 Apr;26(3):246–54.

2. Schmack I, Dawson DG, McCarey BE, Waring GO 3rd, Grossniklaus HE, Edelhauser HF. Cohesive tensile strength of human LASIK wounds with histologic, ultrastructural, and clinical correlations. J Refract Surg. 2005 Sep-Oct;21(5):433–45.

3. Jaycock PD, Lobo L, Ibrahim J, Tyrer J, Marshall J. Interferometric technique to measure biomechanical changes in the cornea induced by refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005 Jan;31(1):175–84.

4. Cheng AC, Fan D, Tang E, Lam DS. Effect of Corneal Curvature and Corneal Thickness on the Assessment of Intraocular Pressure Using Noncontact Tonometry in Patients After Myopic LASIK Surgery. Cornea. 2006 Jan;25(1):26–28.

5. Wang L, Booth MA, Koch DD. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone laser-assisted in-situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:189–96.

6. Erie JC, Patel SV, McLaren JW, Hodge DO, Bourne WM. Corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2006 May;141(5):799–809.

7. Leaming DV. Practice styles and preferences of ASCRS members–2003 survey. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):892–900.

8. MEDLINE database of citations and abstracts of biomedical research articles. PubMed

9. Vieira AC, Pereira T, de Freitas D. Late-onset infections after LASIK. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):411–3.

11. Zalentein WN, Tervo TM, Holopainen JM. Seven-year follow-up of LASIK for myopia. J Refract Surg. 2009 Mar;25(3):312–8.

12. http://www.fda.gov/

Odgovori # - Preklic
#339
Karmen

Hvala za napisan članek. Drugod so same hvale. Sem bila na nekem predavanju in nič o tem ne govorijo. Si bom raje kupila nova modna očalca in lečke za aktivnosti :)

#327
IZTOK

Jaz si sicer ne bom dal operirati oči, je pa kolega pred kratkim rekel, da so mu operacijo napravili pred letom in pol. Pravi, da vidi bolje kot tisti, ki niso nikoli imeli očal. je zelo zadovoljen.

#307
Borut

Jst sem zadovoljen. Čist drug človek :) Sam sestrična pa je imela težave, in ima zdaj skoz ene težave.

#306

Isto po operaciji oči imam zelo suhe oči, tako da kapam kaplijice, vstaviti sem si dala čepke v solzevode malo boljše....ampak še vedno je potrebno kapati kapljice...Vid pa se že slabša.....tako, da je boljše prej vredu premisliti, preden se odločiš za kaj takega, ker povratka ni.

#110
Tjaša

Popolnoma se strinjam z zgornjim člankom. Sama sem bila operirana in imam 4 mesece po operaciji ogromne težave z vidom na blizu, ki jih pred operacijo sploh nisem imela. Operirala sem namreč - diptrijo. Oči so tako suhe, da moram na pol ure dajati kapljice, sicer me začnejo oči boleti. Po pol-urnem delu za računalnikom običajno začne boleti glava. Vid na blizu je zelo meglen- dejansko sem invalid za računalnikom. NE priporočam!

#50
sonja hribar

Se popolnoma strinjam z Vami, šla na operacijo, najprej so mi operirali eno oko, in sedaj imam s tem očesom ogromne težave, seveda se nisem odločila za operacijo še drugega. Sem pisala na razne forume o tej težavi in so ves čas brisali komentarje...

Master Card VISA VISA Electron PayPal Pošta Slovenije GLS
Top